Острые грани проблем здравоохранения

В Парламенте РА

В парламентском Комитете по социальной политике, труду и здравоохранению состоялись слушания по вопросам медицины. Встреча с министром здравоохранения Зурабом Маршан длилась четыре часа.

Инициатором встречи выступил председатель парламентского Комитета, врач по профессии Аполлон Гургулиа. Он поднял ряд острых проблем, касающихся родовспоможения, санитарно-эпидемиологической, онкологической служб и фтизиатрии, детского здравоохранения, кадрового обеспечения, оплаты в местных больницах лечения инвалидов войны, введения платной медицины, оснащения оборудованием медучреждений и улучшения уровня медобслуживания населения как в центре, так и в регионах. Депутаты говорили о том, что, несмотря на некоторые позитивные изменения, ситуация в системе здравоохранения в целом оставляет желать лучшего, а некоторые граждане Абхазии вынуждены выезжать на лечение за пределы страны, в том числе и в Грузию.

Депутаты также интересовались уровнем рождаемости и смертности в республике, анализом причин смертности и ответственности врачей. На встрече также была поднята проблема недавней вспышки кишечной инфекции в г. Ткуарчале. Депутаты интересовались сроками восстановления Ткуарчалской больницы.

Министр здравоохранения Зураб Маршан рассказал о некоторых изменениях в системе родо-вспоможения. Этой проблеме в последнее время посвящалось несколько публикаций в СМИ. По данным Минздрава, в Абхазии в 2012 году родились 2 255 детей, в 2013 году – 2 090 детей.

«Снижение рождаемости, безусловно, беспокоит и Минздрав, который старается выяснить причину таких показателей», – заявил Маршан. Он говорил и о том, что некоторые женщины предпочитают родить ребенка за пределами Абхазии. По неофициальным данным министра, в 2013 году в г.Сочи родились 175 малышей. Гургулиа привел свои данные – 245.

Министр уточнил, что есть случаи, когда беременных женщин с различными патологиями, в том числе кардиологического характера, Минздрав направляет на роды в г. Краснодар. Он выразил благодарность краснодарским коллегам за помощь и отметил, что все медицинские услуги были оплачены государством. Депутатов интересовал вопрос оперативных родов (т.н. «кесарева сечения»). З. Маршан сообщил, что в 2012 году их было 520, в 2013 г. – 511. Случаев мертворождения в 2012 году было 12, в 2013 г. – десять. Случаев смерти рожениц не было.

Зураб Маршан отметил, что реорганизация системы родо-вспоможения вызвала недовольство части акушеров-гинекологов.

«Понятно, что изменения были негативно восприняты некоторыми сотрудниками роддома. Кого-то пришлось перевести на другую работу. Мы также были вынуждены не принять вновь на работу тех, чей возраст превысил 70 лет. Это не касалось младшего медперсонала», – сказал он.

В настоящее время в родильном отделении Республиканской больницы введены современные методики ведения беременных и родов. Однако пока что не хватает современного медоборудования, между тем планируется введение индивидуальных родильных залов. Для медперсонала родильного отделения был организован ряд тренинг-семинаров по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Министр подчеркнул, что местные акушеры-гинекологи проходили не раз повышение квалификации в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова и других медучреждениях РФ. Минздрав планирует организовать в Республиканской больнице перинатальное отделение.

Однако депутат Аполлон Гургулиа не поддерживает введение новых «протоколов», считая эту форму ведения беременных и родов неэффективной. Он заявил, что у него есть заключение московских экспертов по этому поводу. Депутат предложил Минздраву организовать круглый стол с участием специалистов, а также медиков, не разделяющих точку зрения министерства на эти протоколы, и постараться добиться консенсуса.

По словам министра, создается электронная база данных по больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированным. Минздрав также намерен произвести регистрацию пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это около 1 500 человек. В настоящее время проводится перерегистрация инсулинозависимых больных.

Депутатов Парламента интересовали причины загрязнения питьевой воды в Ткуарчале, на что министр ответил: «Источник заражения воды не был найден. Питьевая вода в Ткуарчале хлорируется». При этом министр не советует пить некипячёную воду не только в Ткуарчале, но и по всей республике.

По данным Минздрава, в результате вспышки кишечной инфекции в Ткуарчале в медучреждения первоначально обратились более 1300 человек. Часть из них обращалась повторно. Депутаты потребовали жесткого контроля со стороны СЭС за состоянием питьевой воды, особенно в Ткуарчале, где сегодня живет до 3 тысяч человек.

Ремонт Ткуарчалской больницы планировалось осуществить за счет средств российской финансовой помощи в 2015 году. Однако из-за сложившейся чрезвычайной ситуации Президент дал указание местным органам власти начать ремонт. Депутаты поинтересовались проектно-сметной документацией на ремонт Ткуарчалской больницы.

Министр здравоохранения коснулся и злободневной проблемы наркозависимых людей, которых депутаты предлагают считать больными.

На встрече также поднимались проблемы донорства и другие вопросы.

Касаясь проблемы нехватки квалифицированных медицинских кадров, депутаты возмущались по поводу того, что молодые врачи после обучения в России не торопятся возвращаться на Родину. «Проблема не только в нехватке современной техники или низкой зарплате. Многие просто не хотят работать в районных больницах», – заметил министр. Сегодня республика испытывает дефицит в педиатрах, детских хирургах и ортопедах, неврологах, реаниматологах и других специалистах.

Депутаты говорили о необходимости разработки механизма, обязывающего молодых специалистов, обучавшихся по лимитам за счет государства, вернуться в Абхазию и поработать по специальности хотя бы несколько лет.

На вопрос депутатов, как министр оценивает состояние здравоохранения и здоровья населения в целом, он ответил, что более точную информацию сможет предоставить после подготовки годового отчета, который будет завершен в апреле.

Аполлон Гургулиа предложил провести очередные слушания по проблемам системы здравоохранения в апреле. Он также сообщил, что в ближайшее время состоится обсуждение законопроекта «О здравоохранении РА».

(Апсныпресс)